Specificity and sensibility of 9-Itens Wearing-off Questionnaire in Brazilian Parkinson disease patient sample.

OBJECTIVE: (1) To evaluate whether the Nine Items Questionnaire (WOQ-9) for the detection of wearing-off (WO) in Parkinson Disease (PD), by means of its screening ability, is a helpful tool to assist neurologists in diagnosing WO; (2) To determine the sensitivity and the specificity of a free Brazilian Portuguese translation of WOQ-9. METHOD: A sample obtained by convenience included 60 patients. The WOQ-9 was answered by the patients themselves before their routine consultations. The detection of the WO by the WOQ-9 was compared with the neurologist assessment. Statistical significance was 5%. RESULTS: The WOQ-9 showed sensitivity of 100%, specificity of 10.3%, positive and negative predictive values of 54.4% and 100% respectively. The identification of WO by the WOQ-9 was congruent in 54.5% of cases with neurological evaluation. CONCLUSION: The WOQ-9 is a convenient screening tool to aid physicians to detect WO in PD patients, and it is a quick and easy self-administered questionnaire.

Specificity and sensibility of 9-Itens Wearing-off Questionnaire in Brazilian Parkinson disease patient sample / Especificidade e sensibilidade do Questionário Wearing-off 9-Itens em amostra brasileira de pacientes com doença de Parkinson

Objective (1) To evaluate whether the Nine Items Questionnaire (WOQ-9) for the detection of wearing-off (WO) in Parkinson Disease (PD), by means of its screening ability, is a helpful tool to assist neurologists in diagnosing WO; (2) To determine the sensitivity and the specificity of a free Brazilian Portuguese translation of WOQ-9. Method A sample obtained by convenience included 60 patients. The WOQ-9 was answered by the patients themselves before their routine consultations. The detection of the WO by the WOQ-9 was compared with the neurologist assessment. Statistical significance was 5%. Results The WOQ-9 showed sensitivity of 100%, specificity of 10.3%, positive and negative predictive values of 54.4% and 100% respectively. The identification of WO by the WOQ-9 was congruent in 54.5% of cases with neurological evaluation. Conclusion The WOQ-9 is a convenient screening tool to aid physicians to detect WO in PD patients, and it is a quick and easy self-administered questionnaire. .

Objetivo (1) Verificar se o Questionário de Nove Itens (WOQ-9) para detectar wearing-off (WO) na doença de Parkinson (DP), pela sua capacidade de triagem, seria útil aos neurologistas na identificação de WO; (2) determinar a sensibilidade e especificidade da versão livre em Português Brasileiro do WOQ-9. Método Ao todo 60 indivíduos com DP compuseram uma amostra obtida por conveniência. Os próprios pacientes responderam ao WOQ-9 antes de suas consultas rotineiras. A detecção de WO pelo WOQ-9 foi comparada com a avaliação neurológica. A significância estatística foi 5%. Resultados O WOQ-9 apresentou sensibilidade de 100%, especificidade de 10,3%, valores preditivos positivo e negativo de 54,4% e 100% respectivamente. A identificação de WO pelo WOQ-9 foi congruente em 54,5% dos casos com a avaliação neurológica. Conclusão O WOQ-9 é um método de rastreamento útil para identificar WO em pacientes com DP, e é um questionário de autoavaliação cuja aplicação é fácil e rápida. .

Asymmetric optic nerve sheath diameter as an outcome factor following cranioplasty in patients harboring the 'syndrome of the trephined'.

UNLABELLED: Decompressive craniectomy (DC) is gaining an increasing role in the neurosurgical treatment of intractable intracranial hypertension, but not without complications. A rare complication is the "syndrome of the trephined" (ST). It occurs when the forces of gravity overwhelm intracranial pressures, leading the brain to become sunken. OBJECTIVE: To determine the usefulness of asymmetric optic nerve sheath diameter (ONSD) as an outcome factor after cranioplasty. METHOD: We followed-up 5 patients submitted to DC and diagnosed with ST. All were submitted to brain MRI to calculate the ONSD. RESULTS: Only two patients presented an asymmetric ONSD, being ONSD larger at the site of craniectomy. Surprisingly these patients had a marked neurological improvement after cranioplasty. They became independent a week after and statistically earlier than others. CONCLUSION: It is presumed that the presence of an asymmetric ONSD in trephined patients is an independent factor of good outcome after cranioplasty.

Asymmetric optic nerve sheath diameter as an outcome factor following cranioplasty in patients harboring the 'syndrome of the trephined' / Assimetria do diametro da bainha do nervo optico como fator prognostico apos cranioplastia em pacientes portadores da 'sindrome do trefinado'

Decompressive craniectomy (DC) is gaining an increasing role in the neurosurgical treatment of intractable intracranial hypertension, but not without complications. A rare complication is the “syndrome of the trephined” (ST). It occurs when the forces of gravity overwhelm intracranial pressures, leading the brain to become sunken. Objective To determine the usefulness of asymmetric optic nerve sheath diameter (ONSD) as an outcome factor after cranioplasty. Method We followed-up 5 patients submitted to DC and diagnosed with ST. All were submitted to brain MRI to calculate the ONSD. Results Only two patients presented an asymmetric ONSD, being ONSD larger at the site of craniectomy. Surprisingly these patients had a marked neurological improvement after cranioplasty. They became independent a week after and statistically earlier than others. Conclusion It is presumed that the presence of an asymmetric ONSD in trephined patients is an independent factor of good outcome after cranioplasty. .

A craniectomia descompressiva (CD) tem papel fundamental no tratamento da hipertensão intracraniana refratária, mas não é isenta de complicações. Uma complicação rara é a “síndrome do trefinado” (ST). Ela ocorre quando as forças gravitacionais se sobrepõem à pressão intracraniana. Objetivo Determinar a utilidade do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO) como fator prognóstico após cranioplastia. Método Foram acompanhados 5 pacientes trefinados portadores da ST. Estes pacientes foram submetidos à ressonância magnética com medida do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO). Resultados Dois pacientes apresentaram uma assimetria do DBNO, sendo o diâmetro maior do lado craniectomizado. Para nossa surpresa estes evoluíram melhor do que os que apresentavam o DBNO simétrico. Estes pacientes se tornaram independentes uma semana após, e estatisticamente mais cedo do que os outros. Conclusão Há evidências de que a assimetria do DBNO sirva como fator de bom prognóstico após cranioplastia no pacientes portadores da ST. .

Assimetria do diâmetro da bainha do nervo óptico como fator prognóstico após cranioplastia em pacientes portadores da ‘Síndrome do Trefinado’ / Asymmetric optic nerve sheath diameter as an outcome fator following cranioplasty in ‘syndrome of the trephined’ patients

Introdução: A craniectomia descompressiva (CD) tem papel fundamental no tratamento da hipertensão intracraniana refratária,mas não é isenta de complicações. Uma complicação rara é a “Síndrome do Trefinado” (ST). Ela ocorre quando as forçasgravitacionais se sobrepõem à pressão intracraniana. Método: Foram acompanhados 5 pacientes trefinados portadores da ST.Estes pacientes foram submetidos à Ressonância Magnética com medida do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO). Oobjetivo do estudo foi determinar a utilidade do DBNO como fator prognóstico após cranioplastia. Resultados: Dois pacientesapresentaram uma assimetria do DBNO, sendo o diâmetro maior do lado craniectomizado. Para nossa surpresa estes evoluírammelhor do que os que apresentavam o DBNO simétrico. Estes pacientes se tornaram independentes uma semana após, eestatisticamente mais cedo do que os outros. Conclusão: Há evidências de que a assimetria do DBNO sirva como fator de bomprognóstico após cranioplastia no pacientes portadores da ST.

Headache epidemiology in Vitória, Espírito Santo

Este estudo é o primeiro a avaliar a prevalência da cefaléia na região de Vitória, ES. Demonstrou-se alta prevalência de portadores de cefaléia (52,8%), com maior freqüência no sexo feminino (63,9%) e em pessoas com menos de 55 anos. Não houve diferença de prevalência em relação ao tipo de atividade profissional. O estresse foi apontado como o fator causal mais freqüente. Verificou-se que poucos portadores de cefaléia fazem acompanhamento médico regular (9%) e que a maioria usa medicamentos analgésicos sem orientação adequada, sendo os medicamentos mais utilizados combinações contendo cafeína (33%) e os analgésicos comuns (52,3%).

Headache epidemiology in Vitória, Espírito Santo.

This is the first headache survey in the region of Vitória, ES Brazil. A high prevalence of headache sufferers was found (52.8%). Headache was more common among women (63.9%) and less common among people older than 55 years old. The type of professional activity was not related with the headache prevalence. The most frequent causal attribution was stress. Most headache sufferers are not under regular medical treatment (9%), and most of them use analgesic drugs without proper orientation. The most used compounds are combinations with caffeine (33%) and simple analgesics (52.3%).